正常人群血尿酸升高也会导致脂肪肝

近期，发表在《中华健康管理学杂志》上的一篇文章指出，正常体质指数人群也有可能有脂肪肝，在正常范围内的血尿酸水平升高可能是脂肪肝的独立危险因素。

随着肥胖和糖尿病患病率的增加，脂肪肝现已成为我国常见的慢性肝病之一，它通常与肥胖、胰岛素抵抗和内脏脂肪的堆积相关。非酒精性脂肪性肝病还被认为是以内脏型肥胖、糖尿病、血脂异常和高血压为特征的代谢综合征累及肝脏的临床表现之一。但脂肪肝在正常体质指数人群中并不少见，大约15%~21％的脂肪肝患者体质指数正常。血尿酸是嘌呤的主要代谢终产物。近些年的研究显示，尿酸水平的升高与胰岛素抵抗、代谢综合征以及心血管疾病密切相关。

血尿酸水平增高虽然通常是痛风和尿路结石的标志物，但是近些年的研究显示尿酸与胰岛素抵抗和炎症也密切相关。高胰岛素血症会导致尿酸合成增加和肾脏排泄减少；同时，血尿酸水平升高，在胰岛素抵抗中起着非常重要的作用。

此外，血尿酸还被认为具有促氧化和促炎症的作用，它能激活单核细胞趋化蛋白1并且诱导炎症因子白介素6和肿瘤坏死因子水平的增加。即使在血尿酸水平正常的正常体质指数人群中，血尿酸水平的升高仍然与脂肪肝相关，在正常范围内高水平的血尿酸可能是非酒精性脂肪肝的独立危险因素之一。血尿酸对胰岛素抵抗和炎症的促进作用被认为是其对非酒精性脂肪肝产生影响的可能机制。

研究结果显示，无论男女，脂肪肝均与高三酰甘油、高空腹血糖相关，并且脂肪肝组的代谢性指标均高于非脂肪肝组（高密度脂蛋白胆固醇除外），再次提示脂肪肝与代谢综合征具有相关性。

循证来源：王尊,陈东宁,崔晶等.正常体质指数人群血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究[J].中华健康管理学杂志,2016,10(6):445-449.