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不可小觑的母乳性黄疸【消息】

发布时间:2020-09-15 18:24:59 阅读: 来源:光端机厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

许多新生宝宝都会经历黄疸,所不同的是,每个宝宝在妈妈腹中的“小房子”里住的时间长短不一,孕期妈妈的营养情况不同以及宝宝的个体差异,使得黄疸出现与消退的情况也会各不相同。黄疸消退快的宝宝,似乎还没让妈妈来得及发现就已经退去了,而有的宝宝,黄疸消退缓慢,甚至需要采取医药干预,方能退黄。新生儿黄疸中有一种特殊类型的黄疸——母乳性黄疸,有时也是需要通过医药干预的。

新生儿黄疸有生理性与病理性之分

生理性黄疸的特点

生理性黄疸时,宝宝吃得好,睡得好,情绪状态是正常的,除了皮肤、巩膜黄一点外,与平时无异,对身体健康无任何不利影响。新生儿中,50%~60%的足月宝宝和80%的早产宝宝会出现生理性黄疸。足月宝宝常在出生后2~3天出现黄疸,4~5天达到高峰;早产宝宝多在3~5天出现,5~7天达到高峰。足月宝宝一般一周左右黄疸就会消退,最迟也不会超过两周;而早产宝宝黄疸消退的时间会略长一些,但在四周之内黄疸也会消退,这些都与新生宝宝的胆红素代谢特点有关。

病理性黄疸的特点

有异于生理性黄疸特点的均要警惕病理性黄疸。当宝宝出现与生理性黄疸特点不符的情况,比如情绪状态比较差,哭闹比较多,睡眠不安或奶量很小等,都要及时带宝宝前往医院进行鉴别,在医生指导下积极退黄。病理性黄疸对宝宝的健康危害较大,严重时可引起胆红素脑病(核黄疸),致死致残率较高,务必要引起足够的重视。

黄疸的特殊类型——母乳性黄疸

有一种特殊黄疸,介于生理性与病理性黄疸之间,当黄疸症状不重时,对宝宝健康并无太多不利影响。但妈妈因此而大意,也是极为不妥的。首先,即使黄疸不严重,但消退缓慢的话,宝宝的疫苗接种需要延后;其次,未进行干预,黄疸值过高时,对宝宝健康还是会造成严重影响的,因此,对于母乳性黄疸,也不可小觑。

什么是母乳性黄疸

母乳性黄疸,顾名思义就是宝宝因吃母乳而出现的黄疸,有早发型与迟发型之分。病因目前尚不明确,现今较普遍的认识是母乳中含有较多的β葡萄糖醛酸苷酶,在肠道将胆红素解离成未结合胆红素,使得胆红素重吸收增加出现黄疸。

母乳性黄疸的家庭简易“检测”方法

母乳喂养宝宝,在生理性黄疸后又出现加深的黄疸,但吃奶、睡眠、体重增长等指标都正常。当出现上述情况时,可以先暂停母乳喂养改人工喂养48小时,如果肉眼黄疸有明显减轻,多为母乳性黄疸。若又继续母乳喂养,黄疸仍会迅速加深,而再停母乳,黄疸又会减轻,可确定是母乳性黄疸。

注意:上述方法只是便于父母在家自己进行初步的判断。如就医方便时,由医生面诊后做出判断更佳。

科学哺喂与护理能有效预防及减轻母乳性黄疸

1.早开奶,勤哺乳,预防早发型母乳性黄疸

有研究表明,早发型母乳性黄疸可能与喂养的情况有关。当摄入的乳汁不够时,宝宝肠道蠕动会减慢,使未结合胆红素在肠道被重吸收增加而导致黄疸的出现。因此,早开奶,早哺乳,并采用勤喂奶,少量多次的喂奶等方式,可以减轻早发型母乳性黄疸。

2.间断性母乳喂养,减轻迟发性母乳性黄疸症状

迟发型母乳性黄疸的原因,主要考虑与母乳中葡萄糖苷酸(β-GD)活性和含量增高有关,还可以采取间断性母乳喂养方式帮助减轻母乳性黄疸的症状。

方法:暂停母乳3天,待黄疸有所消退后,再继续母乳喂养,黄疸会随着宝宝吃母乳而上升,但一般情况下症状会较前略轻,待黄疸又明显时继续暂停3天母乳,改人工喂养的方式喂养宝宝,如此反复。在暂停母乳期间要将乳汁使用优质吸奶器吸出,以防回乳。

3.益生菌辅助退黄疸

宝宝出生后就开始补充益生菌,益处多多,在帮助宝宝维护肠道健康的同时,减少胆红素的肝肠循环,具有辅助退黄作用。

母乳性黄疸的医药干预

当血中间接胆红素明显高于正常生理性黄疸时,常需要在医院诊治进行干预了。常规情况下会给宝宝照蓝光、补充益生菌辅助退黄,其次,医生还有可能会根据宝宝黄疸的具体情况来选择药物配合治疗,促进退黄。

1.乳果糖口服液

乳果糖口服后不被人体吸收,作为益生菌的食物在肠道内被多种益生菌分解为乳酸、醋酸等有机酸,通过增加肠腔内渗透压,使肠腔内水分分泌增加,刺激肠蠕动,促进肠道内结合胆红素的排泄来达到辅助退黄的治疗目的。由于蓝光治疗黄疸存在一定的不良反应(如发热、腹泻、低血钙、溶血等),有医学专家另寻他法时发现,将乳果糖与妈咪爱益生菌联合应用,使退黄时间明显缩短,可减少蓝光的治疗时间及次数,而且未发现明显不良反应。

2.中医中药

中国传统医学认为新生儿黄疸主要是湿热熏蒸所致,以利湿清热为主要治疗方法,也取得了不俗的效果。

3.其他

当出现迟发型母乳性黄疸时,应同时在医院检查黄疸指数以及肝功能,当肝功能出现异常时,需要配合医生进一步的诊治。

(实习编辑:王欢)

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